肝火上炎型
症状:头发脱落较快,头顶额部脱落尤甚,仅存稀少头发,枕部及两侧头发少量脱落。伴有头痛,眩晕,耳鸣,面红,目赤肿痛,口苦咽干,口干口渴,便秘尿赤,急躁易怒,心烦不眠,多梦易惊,胁肋疼痛,有热感,吐血、衄血等症,女性月经超前量多,经色鲜红,舌红苔黄燥,脉弦数。
证候分析:肝开窍于目,肝火上炎,上冲头目,故症见头痛、眩晕、面红、目赤肿痛。火伤津液则咽干、口渴、便秘尿赤。火扰心神则烦躁易怒、心烦失眠、多梦易惊。肝火熏灼肝经,火伤血络,迫血随气上行,则吐血,衄血。肝不藏血,冲任失调则月经超前量多。肝火炽盛,循经上燎发基,则发落不生。
治则:清泻肝火,养血生发。
方药:龙胆泻肝汤。
组成:龙胆草(酒拌炒)6克,栀子(炒)9克,黄芩(酒炒)9克,当归(酒拌)3克,生地黄(酒拌炒)6克,泽泻9克,车疥子6克,木通6克,甘草6克。随证加减。
用法:水煎服,每日1剂。
方解:方用龙胆草为君药,是泻肝胆实火和清下焦湿热的苦寒泄热药物;以黄芩、栀子等清热泻火,增强君药清肝胆之力,为臣药;柴胡、当归、生地黄分别具有疏肝、活血、凉血、养阴等作用,与清热泻火药相配伍,泻中有补,疏中有养,使泻火之药不至苦燥伤阴;再配以木通、车前、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出;甘草调和诸药,泻火解毒,共为佐使药。全方共奏清泻肝火,养血生发。